Belle régulation de la pression artérielle pendant la grossesse
Une nouvelle directive NICE pour la gestion de l’hypertension pendant la grossesse a été publiée. Il remplace la précédente directive NICE CG127 et met également à jour la section sur la régulation de la pression artérielle dans la directive NICE pour le diabète de type 2 chez les adultes. Il contient des conseils utiles pour les femmes enceintes et leurs médecins.
Lignes directrices pour la prévention, la détection, l’évaluation et la gestion de l’hypertension artérielle chez les adultes
Les directives d’hypertension sont généralement longues, rigoureuses et référencées. Cependant, peu de praticiens cliniciens les lisent en fait. Il en résulte beaucoup de confusion et, dans certains cas, le débat parmi les experts en hypertension. Ce commentaire examinera les principales recommandations et clarifiera les différences entre elles.
Les directives ACC / AHA 2017 pour l’hypertension ont récemment été publiées. Sur la base des dernières données de NHANES, les directives recommandent que les modifications de style de vie soient utilisées pour traiter l’hypertension chez les adultes. Les modifications de style de vie seules ou avec des médicaments sur ordonnance sont recommandées pour les personnes souffrant d’hypertension.
Bien que les lignes directrices ne soient pas définitives, elles sont utiles comme aide pour évaluer les traitements potentiels et les options de diagnostic. Les directives ne doivent pas être utilisées comme substitut à des conseils médicaux, car ils ne couvrent pas toutes les conditions et médicaments possibles, ou contiennent des informations complètes sur les effets secondaires et les risques.
Les directives ACC / AHA comprennent également plusieurs nouvelles recommandations. Parmi les changements, il y a une recommandation pour utiliser un ACEI chez les patients souffrant d’hypertension de stade I. Cette stratégie de traitement doit être lancée dans quelques jours suivant l’événement hypertendu. D’autres changements incluent des objectifs de PA plus faibles pour les patients atteints de comorbidités et qui peuvent être à risque de MCV.
Si l’hypertension artérielle n’est pas gérée, cela peut entraîner une variété de problèmes de santé, y compris la crise cardiaque, les accidents vasculaires cérébraux et l’insuffisance rénale. Bien qu’il n’y ait pas de remède contre l’hypertension artérielle, les médicaments et les modifications de style de vie peuvent améliorer la qualité de vie d’une personne.
Lignes directrices pour la prévention, la détection, l’évaluation et la gestion de l’hypertension artérielle pendant la grossesse
L’hypertension artérielle pendant la grossesse est une cause principale de résultats indésirables maternels et fÅtaux. Heureusement, la prévention peut réduire le risque de complications hypertensives. Plusieurs groupes de plaidoyer en matière de santé ont suggéré que l’hypertension soit détectée et traitée plus tôt dans la grossesse pour minimiser le risque de fÅtus. Certains recommandent de commencer des médicaments dès 140/90 mm Hg. Cependant, davantage de recherches sont nécessaires pour déterminer si la baisse du seuil de démarrage des médicaments réduira le risque de développer de graves complications hypertensives.
Les lignes directrices pour la prévention, la détection, l’évaluation, le traitement et le suivi des troubles hypertensives pendant la grossesse ont récemment été publiées par la Société allemande d’obstétrique et de gynécologie. Les directives recommandent une plage de BP cible de 150/80 mmHg ou moins. Les traitements de première ligne sont généralement des bloqueurs de récepteurs B1 sélectifs, tels que le métoprolol. Cependant, les directives ne spécifient pas la dose optimale de médicaments antihypertenseurs, tels que les bêta-bloquants ou les diurétiques.
La 7e directive brésilienne sur l’hypertension artérielle comprend également un chapitre sur l’hypertension pendant la grossesse. Il utilise la même définition du HDP que les directives américaines et recommande de prendre de l’aspirine à faible dose pour prévenir la prééclampsie et les médicaments antihypertenseurs pour contrôler la PA. Les agents pharmacologiques préférés comprennent la nifédipine, l’amlodipine, le vérapamil et les bloqueurs de canaux calciques.
L’hypertension pendant la grossesse est devenue une crise majeure de santé publique. Les femmes de diverses origines ethniques et raciales sont particulièrement sensibles à la maladie. La plupart des directives définissent l’hypertension artérielle pendant la grossesse comme BP 140/90 mm Hg ou plus.
Le traitement se concentre sur la prévention de l’hypertension sévère et l’évitement de l’administration précoce, ce qui empêchera le fÅtus de mûrir correctement. Les femmes souffrant d’hypertension artérielle devraient subir des évaluations périodiques par un fournisseur de soins de santé pour déterminer le cours de traitement le plus efficace. Cela devrait inclure le dépistage des symptômes, la mesure de la pression artérielle et d’autres signes importants de préoccupation. S’il n’est pas traité, l’hypertension artérielle peut endommager le fÅtus et la mère.
L’hypertension artérielle est une cause principale de décès et d’invalidité chez les femmes enceintes. L’American College of Obstetriciens and Gynecologists (ACOG) a publié des directives pour la prévention, la détection et la gestion de l’hypertension artérielle pendant la grossesse. Les directives conseillent également l’utilisation des suppléments d’aspirine et de calcium pendant la grossesse.
L’ACOG fait également des observations d’observation concernant la prééclampsie prématurée et sa récidive. Les lignes directrices soulignent l’importance du dépistage et de l’évaluation dans ces groupes. De plus, les femmes qui ont déjà connu une prééclampsie courent le plus haut risque de mortalité cardiovasculaire.
Au cours du troisième trimestre, les soins prénatals doivent être concentrés, car c’est à ce moment que la plupart des complications se matérialisent et que les résultats les plus négatifs peuvent être diagnostiqués. La voie de soins actuelle pour la prééclampsie utilise une approche de 90 ans, qui nécessite l’évaluation des femmes pour l’hypertension et la protéinurie.
Les femmes qui souffrent d’hypertension pendant la grossesse devraient consulter un fournisseur de soins de santé spécialisé dans la gestion des troubles hypertendus. Le médecin évaluera sa tension artérielle et fera des recommandations pour aider à la contrôler pendant la grossesse. De plus, elle peut suggérer que la femme perd du poids avant la grossesse. Elle vérifiera sa tension artérielle et son poids à chaque visite. Les femmes enceintes peuvent également avoir besoin de tests de laboratoire fréquents.
Hypertension pendant la grossesse
La grossesse est un moment délicat pour le corps, et il existe de différentes façons de détecter et de traiter l’hypertension artérielle. La détection précoce est cruciale pour éviter les complications maternelles. La bonne nouvelle est que certains médicaments pour l’hypertension prénatale sont sûrs et efficaces. Si vous soupçonnez que vous pourriez avoir une hypertension gestationnelle, vous devriez voir votre fournisseur dès que possible.
Heureusement, l’American College of Obstetriciens and Gynecologists (ACOG) a convoqué un groupe de travail sur l’hypertension pendant la grossesse. Cet organisme a récemment publié des recommandations mises à jour sur le traitement de l’hypertension pendant la grossesse. Le groupe de travail recommande également que les femmes évitent les médicaments antihypertenseurs à moins que leur hypertension ne soit sévère ou soit associée à la prééclampsie.
Pour les femmes qui ont une hypertension bien contrôlée avant de devenir enceinte, des médicaments antihypertenseurs peuvent être poursuivis. D’autres médicaments antihypertenseurs, tels que le labétalol ou la méthyldopa, peuvent être donnés aux femmes atteintes de prééclampsie ou à un risque élevé de développer la condition.
Le syndrome de Hellp est une complication de la prééclampsie sévère et de l’éclampsie. Il comprend des lésions hépatiques et de faibles plaquettes, et est associé Ã des résultats fÅtaux défavorables. En plus des résultats maternels et fÅtaux, l’hypertension gestationnelle peut inhiber le flux sanguin vers les systèmes d’organes.
Le médicament contre la pression artérielle pour la grossesse est abordable et couvert par la plupart des régimes d’assurance maladie. Bien qu’il soit important de surveiller la pression artérielle pendant la grossesse, de nombreuses femmes qui ont une pression artérielle élevée en sont conscientes jusqu’à la naissance du bébé. En effet, de nouvelles données prennent du temps à couler dans le cadre clinique, et il est important de parler avec votre médecin avant de décider de cesser de prendre des médicaments antihypertenseurs pendant la grossesse.
L’hypertension artérielle pendant la grossesse augmente le risque de naissance prématurée. Il augmente également le risque de mort fÅtale et une mauvaise croissance fÅtale. Dans les cas graves, l’hypertension liée à la grossesse peut entraîner une mortinaissance, des crises et même la mort. Un accouchement par césarienne est une conséquence courante de l’hypertension artérielle pendant la grossesse.
Bien que la plupart des femmes souffrant d’hypertension artérielle pendant la grossesse ne présentent aucun symptôme, il est important de surveiller la pression au cours des 20 dernières semaines de grossesse. S’il n’est pas traité, il peut se transformer en prééclampsie. Vous devriez conserver un journal quotidien du nombre de fois où votre bébé se déplace en une heure.
L’hypertension liée à la grossesse est souvent accompagnée d’une variété de maladies cardiovasculaires. Le risque accru de maladies cardiovasculaires ischémiques et de mortalité liée à la grossesse peut être prédite avec des informations plus précises. Les femmes enceintes qui gèrent leur PA pendant la grossesse ont un risque réduit de MCV.
Certaines études suggèrent que la supplémentation en calcium pendant la grossesse peut réduire le risque de prééclampsie et de naissance prématurée. Cependant, l’efficacité de cette thérapie est contestée. Cependant, les preuves suggèrent que les suppléments de calcium peuvent réduire le risque d’hypertension.